Servicio social obligatorio en salud

El problema que dice venir a resolver

Quienes lo firman parten de que en Costa Rica faltan médicos especialistas, no solo en la CCSS sino también en el Poder Judicial, donde escasean expertos en medicina legal, patología y psiquiatría forense. Sostienen que el servicio social obligatorio, con su asignación territorial impuesta, desanima a cursar una segunda especialidad o una subespecialidad, porque obliga a alejarse de la familia hacia plazas que a veces carecen de condiciones mínimas.

Alegan que la ley se diseñó casi solo en función de la CCSS. Instituciones como Medicina Legal del OIJ no forman parte de la comisión, y sus especialistas deben pedir una dispensa, es decir, un permiso para no cumplir el servicio. También señalan que los traslados por razones personales o familiares no tienen un respaldo legal claro.

Citan informes de la Organización Panamericana de la Salud, del Ministerio de Salud y del sindicato de médicos especialistas sobre la falta de profesionales. También citan datos del Ministerio según los cuales se adjudican pocas plazas de subespecialidad y casi todas las del servicio quedan en la CCSS.

Qué dice el texto

• Una sola vez: Los médicos especialistas cumplen el servicio social obligatorio una única vez, al terminar su primera especialidad. No se les puede volver a exigir por otras especialidades o subespecialidades.
• Quien ya lo hizo: Quien ya cumplió el servicio como especialista antes de la reforma no tiene que repetirlo para otras especialidades, sin importar cuándo empezó o terminó su formación.
• Dónde se cumple: Además del sistema de salud, el servicio se puede prestar en otras instituciones públicas que necesiten estos profesionales. Se da preferencia a las zonas con bajos índices socioeconómicos y de salud.
• Las plazas: Las plazas de especialistas deben basarse en estudios técnicos que prueben la necesidad, según la población, las listas de espera, el equipo y la infraestructura. La comisión excluye las plazas que no cumplan.
• Los traslados: Quien esté cumpliendo el servicio puede pedir traslado por salud, discapacidad, cuido de familiares u otras situaciones excepcionales. La comisión resuelve con razones, dentro de un plazo y según las plazas disponibles.
• La paga: Quienes prestan el servicio reciben el salario y las condiciones laborales que fija el régimen de la institución donde los nombran.
• Quién decide: La comisión que asigna las plazas suma a Medicina Legal del OIJ, a los colegios profesionales del área y a representantes de la educación superior, junto al Ministerio de Salud, la CCSS y el INS.