Presupuesto para salud mental
Nombre oficial: Ley para aumentar el presupuesto que invierte el Estado en la atención de la salud mental
Dónde va
Ver quién lo presentó
Priscilla Vindas Salazar, Johnatan Jesús Acuña Soto, Antonio José Ortega Gutiérrez, Sofia Alejandra Guillén Pérez, Rocio Alfaro Molina, Andrés Ariel Robles Barrantes
Ver quién votó
Ver en qué comisión se vio
- Comisión de Asuntos Hacendariosdesde el 16 sept 2024
Según la tramitación oficial de la Asamblea.
Necesita la mayoría de quienes estén presentes (29 si votan los 57) · puede subir a 38 durante el trámite
Por qué
Mayoría absoluta — 29 de 57 si votan todos
La regla general (art. 119) es la mitad más uno de los diputados presentes: 29 si votan los 57. Para algunos proyectos, un informe del Departamento de Servicios Técnicos o un criterio de la Sala Constitucional puede elevar el requisito a 38; eso se determina durante el trámite, no se sabe de antemano.
Qué sigue
La comisión recomendó rechazarlo, pero la palabra final es del Plenario: necesita ganar ahí el primer debate.
De qué trata
Da a la Caja parte del IVA de plataformas para salud mental
Traslada a la Caja Costarricense de Seguro Social un 20% de lo que se recauda del IVA que pagan las plataformas digitales extranjeras (Netflix, Spotify, Airbnb y similares) y lo convierte en destino específico —dinero que por ley solo puede gastarse en eso— para la atención de la salud mental; el 80% restante queda en el Ministerio de Hacienda. No crea un impuesto nuevo: redistribuye uno que ya se cobra desde 2020.
Para conversar
El problema que dice venir a resolver
Quienes firman el proyecto sostienen que la falta de presupuesto y de especialistas en salud mental está dejando sin atención oportuna a personas usuarias de la CCSS, con listas de espera largas y citas de apenas 15 minutos en el primer nivel de atención, cuando —dicen, citando a la Asociación Costarricense de Psiquiatría— se requieren entre 15 y 30 minutos. Agregan que la propia CCSS pidió definir una fuente de financiamiento para poder cumplir la Ley Nacional de Salud Mental, porque sus recursos ya están comprometidos.
Citan un informe de 2008 de la Organización Mundial de la Salud y otras instituciones según el cual un 3% del presupuesto público de salud va a salud mental; el Estado de la Nación 2022, que reporta 0,8 camas para enfermedades mentales por cada 100.000 habitantes; y registros de la CCSS de intentos de suicidio que pasan de 1.786 en 2020 a 3.959 en 2023. Señalan además que la mayoría de psiquiatras se concentra en la Gran Área Metropolitana y que el país carece de estudios epidemiológicos sobre enfermedades mentales.
Afirman que, sin más inversión, la carga de enfermedad y los años perdidos por discapacidad seguirán presionando al sistema de salud y representando un costo fuerte para la economía del país.
Qué dice el texto
- El reparto: Reparte por ley lo que se recauda del IVA cobrado a las plataformas de servicios digitales transfronterizas: 20% para la CCSS y 80% para el Ministerio de Hacienda.
- Cuál impuesto es: Se trata del IVA que se cobra a los servicios digitales que brinda un proveedor no domiciliado en el país por internet y se consumen desde Costa Rica; la exposición de motivos indica que ese gravamen es del 13%.
- En qué se gasta: La parte que recibe la CCSS queda amarrada al financiamiento de los establecimientos y servicios de salud mental: es un destino específico, o sea plata que no se puede usar en otra cosa.
- Qué no cambia: No crea un impuesto nuevo ni sube la tarifa: reparte lo ya recaudado, que hasta ahora entra completo al Presupuesto General de la República.
- Dónde se inserta: Agrega un artículo nuevo a la Ley de Impuesto al Valor Agregado y corre la numeración de los artículos siguientes.
- Desde cuándo: La distribución empieza a regir desde que la ley se publique.
El porqué sale de la exposición de motivos y los puntos, del articulado del texto presentado el 22 de agosto de 2024. El argumento es de quienes lo firman; el proyecto puede cambiar durante el trámite.
El expediente completo —con el texto del proyecto— está en la consulta de expedientes de la Asamblea (se busca con el número 24.520).
Qué pasó la semana del 17 al 23 de agosto
El proyecto no se movió en trámite, pero fue mencionado tres veces en el Plenario. En el debate reglado por el Día Internacional de la Juventud un diputado denunció que había sido rechazado en la Comisión de Hacendarios con los votos del Gobierno; dos días después, en control político, una diputada repitió el señalamiento citando una encuesta oficial sobre el aumento del estrés, la ansiedad y la depresión en personas jóvenes, y al día siguiente otra diputada reprochó su archivo y citó datos del Gobierno según los cuales el estrés excesivo en jóvenes pasó del diez por ciento al treinta y uno coma siete por ciento.
Fuente: las actas de la sesión ordinaria 51 del Plenario (lun, 17 ago), la sesión ordinaria 53 del Plenario (mié, 19 ago) y la sesión ordinaria 54 del Plenario (jue, 20 ago). La Asamblea no permite enlazarlas directo: se buscan por fecha en su consulta de actas del Plenario.
Quién lo apoya y quién lo objeta
Las 8 voces cuya posición sobre este proyecto quedó explicada en las actas de las 5 sesiones que hemos leído — no es el marcador de una votación, e incluye voces que no votan, como ministerios e instituciones invitadas. Cada quien queda del lado que sostuvo más veces.
Defiende el proyecto con datos sobre el rezago en salud mental: un psiquiatra por cada 36.823 personas, concentración de especialistas en la Gran Área…
Defiende el proyecto con datos sobre el rezago en salud mental: un psiquiatra por cada 36.823 personas, concentración de especialistas en la Gran Área Metropolitana, aumento de intentos de suicidio en niñez y juventud y el criterio de la Junta Directiva de la CCSS de que no tiene recursos suficientes para atender el incremento de enfermedades mentales
Defiende el proyecto: sin presupuesto la Ley de Salud Mental queda en el papel;
Defiende el proyecto: sin presupuesto la Ley de Salud Mental queda en el papel; los intentos de suicidio registrados pasaron de 1.786 en 2020 a 3.959 en 2023 y la Caja no logra retener especialistas. Ofrece bajar el porcentaje del 20% al 15% si ese es el problema
Reclama que se archivó un proyecto que garantizaba financiamiento para la salud mental, en medio del aumento del estrés y los intentos de suicidio en personas…
Reclama que se archivó un proyecto que garantizaba financiamiento para la salud mental, en medio del aumento del estrés y los intentos de suicidio en personas jóvenes
Anuncia voto favorable y defiende los destinos específicos como la única forma de garantizar recursos para poblaciones vulnerables frente a los recortes de gobierno
Lamenta su rechazo y lo señala como una contradicción del Gobierno frente a los datos de salud mental de la juventud
Reconoce una crisis de salud mental —396 muertes por suicidio en 2025— y pide que, si esta ley no se aprueba, se construya en consenso otro proyecto integral con…
Reconoce una crisis de salud mental —396 muertes por suicidio en 2025— y pide que, si esta ley no se aprueba, se construya en consenso otro proyecto integral con una fuente de financiamiento sostenible; objeta la fuente de financiamiento propuesta
Vota en contra porque, según el criterio del Ministerio de Hacienda que cita (oficio MH-DM-OF-0622-2025), se sacarían unos 5.520 millones de colones del Presupuesto…
Vota en contra porque, según el criterio del Ministerio de Hacienda que cita (oficio MH-DM-OF-0622-2025), se sacarían unos 5.520 millones de colones del Presupuesto Nacional sin decir cómo se compensan, y la definición de salud mental del proyecto es demasiado amplia
Vota en contra: dice compartir el fin, pero sostiene que el proyecto reparte plata que no existe, que el presupuesto tiene un déficit del 4% del PIB y que los…
Vota en contra: dice compartir el fin, pero sostiene que el proyecto reparte plata que no existe, que el presupuesto tiene un déficit del 4% del PIB y que los destinos específicos amarran la capacidad del Estado; el número de especialistas lo define la propia Caja
Otras 6 voces solo aparecen votando mociones de trámite, sin que el acta diga por qué: 4 de Pueblo Soberano, 1 de Liberación Nacional y 1 sin fracción.